علاج تراجع الفك السفلي ونتائج مدهشة بعد الجراحة

يلعب توازن عظام الفك والوجه دورًا حاسمًا، ليس فقط في المظهر الجمالي، بل أيضًا في الوظائف الحيوية كالمضغ والكلام والتنفس ومن الحالات التي قد تُخل بهذا التوازن هي حالة الفك السفلي المتراجع وتحدث هذه الحالة عندما يتراجع الفك السفلي كثيرًا عن الفك العلوي، ما يؤدي إلى ضعف مظهر الذقن، واختلال محاذاة عضة الأسنان، وأحيانًا مشاكل في مجرى الهواء مثل انقطاع النفس النومي وسنناقش في المقال التالي أهم سمات هذه الحالة وكيف تُعالج.  

ما هو الفك السفلي المتراجع؟ 

 تحدث هذه الحالة عندما يتراجع الفك السفلي للخلف أكثر من اللازم وقد تتطلب الحالات الشديدة العلاج بتقويم الأسنان أو جراحة الفك أو كليهما. يتسم تراجع الفك السفلي بتحرك كامل للفك السفلي للخلف وقد يكون تشوهًا أحادي او ثنائي الجانب  ولكنه غالبًا ما يكون من النوع الثاني. 

علامات وأضرار تراجع الفك السفلي  

بالرغم  أن تراجع الفك ليس ضارًا بحد ذاته، إلا أنه قد يسبب بعض المشكلات والتي تشمل الآتي: 

تأثير على المظهر والابتسامة. يُلاحظ نقص تنسج عظمي بدرجة ما؛ وغالبًا ما يكون هناك فقدان فعلي للعظم مع تشوه كبير في التركيب التشريحي للفك السفلي، الأمر الذي يؤثر في مظهر الابتسامة وشكل الفك فيبدو الفك وكأنه مسحوباً للخلف قليلًا.  

صعوبة المضغ والكلام: عندما يكون الفك السفلي متراجعًا، لا تلتقي الأسنان العلوية والسفلية بشكل طبيعي، ما يؤثر على مخارج الحروف وطريقة خروج الصوت. 

انكماش الذقن  تُعد السمة الأبرز في جميع حالات تراجع الفك السفلي وقد يكون هذا مصحوبًا بقصر الشفة العليا. 

مشاكل في التنفس.  يدفع وضع الفك السفلي اللسان للخلف، ويقلل الفراغات خلف اللسان وخلف الحلق، ما يُضيّق مجرى الهواء أكثر ويسبب ضيق التنفس وحالات مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي.  

 يؤثر على الرضاعة. لا يستطيع الرضيع إحكام الإغلاق على الحلمة (الطبيعية أو الصناعية) إذا كان الفك السفلي صغيرًا أو متراجعًا. 

اضطرابات المفصل الصدغي الفكي يؤدي تراجع الفك إلى عدم محاذاة الأسنان (سوء الإطباق) ويُسبب هذا ضغطًا غير طبيعي على المفصل الصدغي الفكي أثناء المضغ أو الكلام. 

تأثيرات على الثقة بالنفس  يُسبب تراجع الفك مظهر ذقن ضعيف أو اختلالًا في شكل الوجه. يشعر العديد من المرضى بالحرج، خاصةً في صورهم الشخصية أو في المناسبات الاجتماعية. 

درجات تراجع الفك السفلي 

تشمل درجات علاقة الفك السفلي بالعلوي ما يلي: 

• الدرجة الأولى (طبيعية): حيث يتوافق الضرس الأول العلوي بشكل صحيح مع الضرس الأول السفلي 
• الدرجة الثانية (إطباق بعيد): حيث يقع الضرس السفلي خلف الضرس العلوي (تراجع الفك السفلي) 

         يرتبط تراجع الفك السفلي مع سوء الإطباق من الدرجة الثانية ويشمل التالي: 

            1- الدرجة الثانية (Class ii)، القسم الأول: زيادة بروز الأسنان العلوية.

            2- الدرجة الثانية، القسم الثاني: عضة عميقة مع قواطع علوية مائلة للخلف. 

• الدرجة الثالثة (إطباق متوسط): حيث يقع الضرس السفلي أمام الضرس العلوي (الفك السفلي المتقدم). 

أسباب تراجع الفك السفلي 

يحدث انحسار عظم الفك عندما يبدأ العظم في الانحسار، أو يصبح أضعف، أو يتدهور. يمكن أن يحدث ذلك في عظم الفك العلوي، أو السفلي، أو كليهما. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ذلك، بما في ذلك: 

خلع الأسنان: تلعب الأسنان دورًا مهمًا في صحة عظم الفك. الأسنان المفقودة، غالبًا بسبب الخلع، تترك الفك دون دعم، ومع مرور الوقت، قد يبدأ في التدهور. 

الصدمات: يمكن أن تؤدي إصابة الفك أو صدمته إلى تدهوره، خاصةً إذا سقطت الأسنان أو تحركت في موضعها. 

أطقم الأسنان أو جسور الأسنان: توفر أطقم الأسنان وجسور الأسنان بديلًا تجميليًا للأسنان المفقودة، لكنها لا تُحفز العظم. يعاني العديد من المرضى من تدهور الفك في المناطق الواقعة تحت أطقم الأسنان أو جسور الأسنان. 

سوء إطباق الأسنان: إذا لم تكن أسنانك مصطفة بشكل صحيح، فقد لا تُحفّز إطباقتك عظم الفك بشكل كافٍ للحفاظ على بنية عظمية صحية. 

أمراض اللثة: يمكن لأمراض دواعم الأسنان، بما في ذلك التهاب اللثة، أن تُدمّر دعامة أسنانك الطبيعية عن طريق تآكل بنية العظام والأسنان. 

الأمراض: يمكن للأورام والالتهابات البكتيرية وهشاشة العظام وأمراض أخرى أن تؤدي إلى تدهور الفك وفقدان الأسنان. 

طرق علاج الفك السفلي المتراجع

يعتمد ذلك على شدة الأعراض وما إذا كان تراجع الفك يُسبب أي مشاكل صحية إضافية وتشمل طرق تراجع الفك، ما يلي: 

علاج الفك المتراجع بدون جراحة 

يُستخدم في الحالات البسيطة العلاج غير الجراحي مثل التقويم ويشمل الآتي: 

التقويم -هل التقويم يعالج الفك السفلي المتراجع؟-  

نعم، تشمل طرق علاج تراجع الفك السفلي بدون جراحة استخدام خيار التقويم العلاجي: 

تقويم الأسنان ودوره: بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من تراجع طفيف في الفك، يمكن لتقويم الأسنان وأغطية الرأس وغيرها من علاجات تقويم الأسنان تصحيح وضعية فكيهم مع نموهم وقد يحتاجون أو لا يحتاجون إلى جراحة بمجرد توقف نمو عظام الفك لديهم. 

تمارين الفك السفلي المتراجع 

تتضمن تمارين الفك السفلي المتراجع تقنيات معينة قد تعطي نتائج مع المواظبة عليها، ولكن في الحالات الشديدة لا تُعطي نتائج ملحوظة وتشمل ما يلي: 

1- تدليك الفك:  ضع إبهامك تحت ذقنك، ثم ضع سبابتك تحت ذقنك لتكوين شكل الكماشة واضغط برفق بيدك على الجلد، وحركها ببطء نحو منتصف الذقن يساعد هذا التدليك على شد الجلد، وإزالة الدهون الزائدة في منطقة الذقن، ويساعد الذقن المتراجع على أن يصبح أكثر بروزًا، ويمنح الوجه تناسقًا يستطيع أخصائي تقويم العمود الفقري تعديل الفك من خلال تقنية تُسمى تعديل المفصل الصدغي الفكي (TMJ).  

2- رفع الذقن: اجلس أو قف وارفع ذقنك لأعلى، مع الحفاظ على استقامة ظهرك واسترخاء كتفيك واثبُت على هذه الوضعية لبضع ثوانٍ قبل الاسترخاء وكرّر التمرين. 

 الجراحة كخيار علاجي للفك السفلي المتراجع 

في حالة التراجع الحاد في الفكين، وفي مرحلة اكتمال النمو للعظم فقد تكون الجراحة التصحيحية هي الخيار الأمثل إذ إنها الطريقة الوحيدة لتغيير وضع الفكين بعد توقف نموهما (عادةً بين سن 14 و18 عامًا). 

الأجهزة التقويمية عند الأطفال 

تنقسم الأجهزة التقويمية عند الأطفال إلى نوعين رئيسيين: 

1- الأجهزة الوظيفية (Functional Appliances): وهي الأجهزة الأكثر استخدامًا لتصحيح تراجع الفك السفلي، حيث تعمل على تحفيز نموه للأمام أثناء مرحلة النمو. 
من أمثلتها: 

• جهاز توين بلوك (Twin Block): من أكثر الأجهزة فعالية، يساعد الطفل على تحريك الفك السفلي للأمام تدريجيًا عند الإغلاق. 
• جهاز فرانكل (Frankel Appliance)

2- الأجهزة الثابتة أو المتنوعة (الأقواس الثابتة أو الجزئية): تستخدم في المراحل اللاحقة عندما تبدأ الأسنان بالظهور، لتصحيح محاذاة الأسنان وتثبيت نتائج الأجهزة الوظيفية 

العلاج الجراحي للفك السفلي المتراجع

يلجأ الطبيب للعلاج الجراحي في الحالات المتوسطة إلى الشديدة لعلاج الفك السفلي المتراجع. 

متى يحتاج المريض إلى جراحة الفك السفلي المتراجع؟

الحالات التي تتطلب الجراحة: 

• تراجع واضح للفك السفلي يؤثر على ملامح الوجه (ذقن صغير أو تداخل ملحوظ بين الفكين). 
• صعوبة في المضغ أو الكلام بسبب سوء الإطباق. 
• مشاكل تنفسية أثناء النوم (مثل انقطاع النفس أثناء النوم). 
• آلام مزمنة في مفصل الفك أو صداع ناتج عن سوء الإطباق. 
• فشل العلاج التقويمي وحده في تحسين الإطباق أو المظهر. 
• يقرر الطبيب الجراحة بعد انتهاء النمو العظمي (أي بعد سن 18 تقريبًا للذكور، و17 للإناث). 

شرح مبسط لخطوات العملية.  

تشمل خطوات عملية تصحيح الفك السفلي المتراجع ما يلي: 

1- التخدير العام: ينام المريض بالكامل ولا يشعر بأي ألم أثناء العملية. 

2- الشق الجراحي: يتم عمل الشق داخل الفم (وليس خارجه) لتجنب أي ندبات خارجية. 

3- تحريك الفك السفلي: يقطع العظم السفلي بدقة في منطقة معينة (تُعرف باسم ramus)، ثم تحريك الفك للأمام بالمقدار المطلوب لتصحيح التراجع. 

4- تثبيت الفك: بعد تحريك الفك، يُثبّت في موضعه الجديد باستخدام صفائح ومسامير صغيرة من التيتانيوم (آمنة ودائمة). 

5- إغلاق الشق: تُغلق اللثة بخيوط قابلة للذوبان. 

6- مدة العملية: من 2 إلى 3 ساعات تقريبًا. 

عمليات  الفك السفلي المتراجع قبل وبعد. 

تشمل النتائج المتوقعة بعد العملية: 

الفك السفلي يصبح في موضع طبيعي متقدم ومتناسق مع الفك العلوي. 

تحسن كبير في ملامح الوجه والذقن والابتسامة. 

إطباق مثالي للأسنان ما يسهل المضغ والنطق. 

تحسن في التنفس أثناء النوم. 

زيادة الثقة بالنفس والمظهر الجمالي.

ختامًا، قد لا تُلاحظ حالات الفك السفلي المتراجع الخفيفة، ولكن الحالات الأكثر شدة قد تؤثر بشكل كبير على ثقة الشخص بنفسه وجودة حياته ولحسن الحظ، يُقدم طب الأسنان الحديث وجراحة الوجه والفكين مجموعة من الحلول من أجهزة تقويم الأسنان للأطفال في مرحلة النمو إلى جراحة الفك التصحيحية للبالغين ويُعد الكشف المبكر لهذه الحالات وخاصة في مرحلة الطفولة خطوة جيدة إذ تصبح خطة العلاج أكثر سهولة وتحفظاً.  يمكنك الان الحجز مع افضل اطباء الاسنان في جدة في مستشفي اندلسية  اتبع هذة الخطوات :

1- زيارة موقع عيادة اندلسية للاسنان الالكتروني 

2- قم باختيار الفرع الاقرب لك

3- اختر التخصص المطلوب و اضغط "بحث"

4- اختر الطبيب الذي تريد و قم بالحجز في اي يوم تريد

5- بعد اتمام الحجز سيتحدث اليك احد ممثلي خدمة عملاء اندلسية للتاكيد او لاجراء اي تعديلات